Chirurgie - Injections
Chirurgie de la Cataracte
La chirurgie de la cataracte est l’intervention la plus pratiquée en France. Elle consiste en le retrait du cristallin opacifié par « phacoémulsification », avec mise en place d’un implant intra-oculaire.
Nos chirurgiens effectuent leurs interventions chirurgicales à la polyclinique Saint-Roch, à Montpellier, où ils disposent d’un matériel récent à la pointe de la technologie.
La chirurgie de cataracte est réalisée en ambulatoire, la plupart du temps sous anesthésie locale, et la récupération visuelle est rapide, en quelques jours.
Plusieurs types d’implants intra-oculaires existent, et permettent un traitement personnalisé en fonction de vos préférences, de votre défaut visuel et de votre mode de vie.
L’implant monofocal :
- corrige au mieux la vision de loin (en dehors de l’astigmatisme)
- ne corrige pas la vision de près et l’astigmatisme
- nécessite un port de lunettes surtout pour la vision de près et intermédiaire (sur ordinateur), rarement pour la vision de loin
- pris en charge par la sécurité sociale donc pas de supplément, en dehors du dépassement d’honoraire.
Les autres implants dits « premiums » ne sont pas pris en charge par la sécurité sociale. Certaines mutuelles les remboursent partiellement.
L’implant monofocal torique :
- corrige au mieux la vision de loin, ainsi que l’astigmatisme
- ne corrige pas la vision de près
- nécessite un port de lunettes surtout pour la vision de près et intermédiaire (sur ordinateur), rarement pour la vision de loin
- supplément tarifaire pour l’implant torique, en plus du dépassement d’honoraire.
L’implant à profondeur de champ étendue, dit "EDOF" :
- corrige au mieux la vision de loin, et la vision intermédiaire (sur ordinateur)
corrige partiellement la vision de près - nécessite un port de lunettes de confort dans certaines situations, en particulier pour la lecture, rarement en vision de loin
- cet implant peut également corriger l’astigmatisme le cas échéant
- supplément tarifaire pour l’implant, en plus du dépassement d’honoraire.
L’implant multifocal :
- corrige au mieux la vision de loin, la vision intermédiaire, et la vision de près
- nécessite rarement le port de lunettes, ou des lunettes dites « de confort » pour des situations particulières (écrans prolongés, lecture prolongée…)
- cet implant peut également corriger l’astigmatisme le cas échéant
- supplément tarifaire pour l’implant, en plus du dépassement d’honoraire.
- Point important sur la tolérance des implants multifocaux : même s’ils sont bien tolérés dans une grande majorité des cas, ils nécessitent un apprentissage et une adaptation du cerveau, qui peut prendre plusieurs mois. Ils peuvent également produire des halos lumineux dans des situations particulières comme la conduite de nuit, et nécessitent une bonne ambiance lumineuse pour être confortables.
Chirurgie du cristallin
Choisir ses implants – trouver le bon compromis visuel
Chaque solution offre des avantages différents selon vos besoins et votre tolérance au compromis :
halos, contrastes, port occasionnel de lunettes.
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Chirurgie du Glaucome
La chirurgie du glaucome peut parfois être nécessaire pour permettre de stabiliser l’évolution de la maladie.
Plusieurs techniques sont disponibles, leur but est toujours de faire baisser la pression intra-oculaire.
Les chirurgies filtrantes (trabéculectomie ou sclérectomie profonde non perforante) ont pour but de créer une nouvelle voie de drainage de l’humeur aqueuse.
Elles peuvent se faire sous anesthésie locale ou générale, et se réalisent en ambulatoire.
Si une chirurgie de cataracte est prévue, et que vous êtes traité(e) pour un glaucome chronique, il est possible que votre chirurgien vous propose une chirurgie combinée de la cataracte avec un iStent, dont le but est de favoriser l’écoulement de l’humeur aqueuse au travers du trabéculum (voie de drainage naturelle de l’humeur aqueuse) et donc de faire baisser la pression intra-oculaire.
> Télécharger la Fiche info glaucome
Les questions des patients :
Comment se déroule une opération du glaucome par chirurgie filtrante ?
L’intervention se déroule à la polyclinique Saint Roch. Elle se fait en ambulatoire.
L’anesthésie peut-être soit loco-régionale soit générale.
Pourrais-je arrêter les collyres après une chirurgie du glaucome ?
Un traitement par collyre est nécessaire dans les semaines qui suivent l’intervention. En ce qui concerne les traitements du glaucome mis avant l’intervention, ils sont stoppés suite à une chirurgie filtrante (trabéculectomie, sclérectomie profonde).
Que se passe-t-il à la suite de l’intervention ?
Un suivi rapproché en consultation au cabinet de Castries est nécessaire après avoir réalisé une chirurgie filtrante du glaucome. En effet, l’efficacité de la chirurgie est très dépendante de la cicatrisation, et nécessite donc plusieurs contrôles en consultation dans les semaines suivant l’intervention.
Injections Intra Vitréennes
Les injections intra-vitréennes (ou IVT) peuvent être le traitement de plusieurs pathologies de la rétine (DMLA, œdème rétinien dans le cadre du diabète ou d’une occlusion de veine de la rétine, etc…).
Pour la DMLA, le traitement initial nécessite souvent une série de 3 injections, à raison d’une injection par mois. Dans les suites, la DMLA évolue souvent de manière chronique et nécessite alors des injections d’entretien dont le rythme est à déterminer au cas par cas.
Notre équipe réalise les injections intra-vitréennes à la polyclinique Saint Roch, à Montpellier. La procédure se fait sous anesthésie locale. Vous pouvez rentrer chez vous avec votre accompagnant ou votre ambulancier dans les suites immédiates de la procédure.
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Les questions des patients :
Les injections intra-vitréennes sont-elles douloureuses ?
Non, les injections ne sont en général pas douloureuses. Elles sont réalisées sous anesthésie locale par collyres.
Mes yeux me brûlent à la suite d’une injection, que dois-je faire ?
Les brûlures oculaires ne sont pas rares à la suite de l’injection, vous pouvez mettre des collyres lubrifiants (larmes artificielles) à volonté afin de soulager cette gêne. Elles sont prescrites par votre ophtalmologiste de manière systématique.
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Chirurgie
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Chirurgie réfractive